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8月24-25日．第15回日本発汗学会総会に参加してきたことは， 前に報告しました． 今日は一般演題の７． 7.掌蹠多汗症の段階的治療と病態解析の試み 田中先生のご発表の中から，トピックスをお伝えしたいと思います． 重度の掌蹠多汗症34例（男8例，女26例）に，という． もっと簡単にすれば，100人中75人が塩化アルミニウム溶液密封療法で， 残り25人の77%，すなわち19人はボトックスで対処できるというのだ．  これって，ものすごいことじゃない？ ちなみに「掌蹠」は「しょうせき」と読んで，「手のひら足の裏」を意味します． 汗自体の評価については ・簡易発汗試験紙による発汗の定性手のひらのどの部分の汗が，どのくらい多いのか， その汗によってどれくらいの精神的ダメージを抱いているかなどを， しっかりと診られての評価なので，本当にすごいと思う．  スライドを見てみると， 塩アルODT前に1.5mg/cm2/minあった汗が，治療後は0.3mg/cm2/min程度に， BOTOXの場合は1.7→0.25． この数値をみても，効き目は納得できちゃいます． 治療効果の程度は一般にも通るものか否かはわかりません． でも，重度の掌蹠多汗症100人のうち94人が救われるということを聞くと， 希望が持てませんか？ ボトックスは保険が利かないこと， 適用が16歳以上であること，注射時の痛みなど， まだまだ問題も多く，選択される患者さん自体が少ないそうです． 塩化アルミのODT（密封療法）を根気よく（毎晩）続けてもらうこと． これがあなたを手汗から救う，一番の方法かもしれません． 問題の手あれについては， アルコールを精製水に換えることで，かなり改善されるとのこと． それでもダメな場合は， 隔日にするなど，頻度を減らして対処されるのだそうですよ． 最後に病態解析の部分． Zung，30GHQ，DLQIという手法で精神分析をされています． 最後のDLQIというのが皮膚疾患に関連した健康感連QOL評価． ・治療前後で，全体的に精神状態の改善がみられたと結ばれました． 奇しくも，私のページでは， しのみやクリニックを，この医科歯科大と一緒に， 掲載当初は２施設だけを紹介させていただきました． お２人とも手汗に精通し，すばらしい治療をされる先生です． 発汗学会も最初からお世話になっており，連携もバッチリでしょう． 発表のあと横関先生に直接伺ったのですが， ODT療法は新しいものではなく，1970年代に報告があるそうなので， また時間をみつけて文献を当たってみたいと思います． この密封療法（ODT）については， しんじょう薬局さんのページにも詳しく載っているので参考にされるといいでしょう． おっと．．． 「段階的治療」というお話をし忘れました． 長くなってしまうので，また次回．．(^^)/~~ ※汗関連情報は「ゆう星☆汗の輪」へどうぞ． |
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| タイトル （本文） | ブログ名／日時 |
|---|---|
密封療法の学会発表
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GENKI? 2007/09/04 06:04 |
多汗症治療の目安
昨年の発汗学会総会では，「掌蹠多汗症の総合的治療」というシンポジウムが開かれ， 手掌・足底多汗症の治療方法についてディスカッションされています． ここで，治療法の選択手順が示されていましたので少し復習しましょう． まずは①塩化アルミニウムで様子見． つぎに②イオントフォレーシスか③ボトックス． 最終手段として④ETS（胸腔鏡下交感神経遮断術）． ...続きを見る |
ここからぶろぐ 2007/09/04 23:00 |
アクセス トップ1
ここ「ここからぶろぐ」のPageView Top10（2011/9/27現在）です。 ...続きを見る |
ここからぶろぐ 2011/10/01 19:31 |
| 内 容 | ニックネーム／日時 |
|---|---|
ゆう星☆さん、こんにちは。 |
しんじょうです 2007/09/04 06:01 |
はい． |
ゆう星☆ 2007/09/04 23:24 |
田中先生には、ぜひ次代を担っていただきたいです。 |
しんじょう 2007/09/05 06:25 |
ホントだ．言われて初めて気がついた． |
ゆう星☆ 2007/09/05 06:46 |
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