閉じこもり症候群

閉じこもり症候群.これは「介護予防に関する各研究班マニュアルについて」の中,
「閉じこもり予防・支援マニュアル」の7ページに出てくる言葉だ.

「閉じこもり」に「症候群」をつけちまったのか..って感じ..
なんか病気っぽいじゃん.
...って思ったら,やっぱりありました.
最近は,そういう連想(医学的対応が必要という印象)を避け,
単に「閉じこもり」というそうな.

閉じこもり..どこに?..閉じこもってどうするよ?
その解説を引用しましょ.
寝たきりの原因としての閉じこもり症候群の考え方は1980年代に竹内により提起された4)。閉じこもり症候群とは、生活の活動空間がほぼ家の中のみへと狭小化することで活動性が低下し、その結果、廃用症候群(生活不活発病)*を発生させ、さらに心身両面の活動力を失っていく結果、寝たきりに進行するというプロセスを指したものである。
*廃用症候群(生活不活発病)
廃用症候群(生活不活発病)とは、「廃用(使わないこと)、すなわち不活発な生活や安静でおきる、全身のあらゆる器官・機能に生じる“心身機能の低下”である。

4)竹内孝仁:寝たきり老人の成因―「閉じこもり症候群」について.老人保健の基本と展開.医学書院,東京,1984,148-152.

介護保険法では介護予防の対象者としての高齢者を,
簡便に把握するためのスクリーニングとして「外出頻度」でとらえ,
週1回以上であるか否か,1回以上でなければ「閉じこもり」と判定するそうです.

この定義に従うと,ここ何年かメンタルヘルスで話題の「ひきこもり」,
この方たちにも当てはまらないかい?
画面の向こうで,このブログに偶然にも遭遇してしまったあなた.
若いあなたが廃用症候群にかかるのかってことですが...
これは足の骨折とかで入院し,ベッド中心の生活をされていると顕著で,
使わないと筋肉は萎縮し,関節は拘縮します.
1月ほどギブスを巻いてて,外した後でも経験しますよね.
さらに寝たきりならば循環調節,自律神経にも支障を来たします.
その進行は意外に速く,1日の安静で低下した体力を回復させるのに1週間,
1週間も休んでしまうと1月もかかるそうですよ.

三重県リハビリテーション支援センターのホームページに,こんな説明が載っていました.
健康な人であっても、ベッド上で安静臥床を続けていると、下肢の筋力は1週目で20%、2週目で40%、3週目で60%も低下すると言われています。
3週寝込んだだけで半分以上の筋力低下か...おぉ怖い.

主題とはちょっと離れた話題になってしまいましたが,
今回は「閉じこもり症候群」という言葉のお話でした.

家業が自営業でその店番をしている高齢者,文筆業,画家など家で仕事ができる方は,
社会との交流という観点では,支援対象の例外として挙げられています.
ただし,先に述べたように体力的なリスクは生じる可能性がありますから,
この点は注意すべきでしょう.

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この記事へのコメント

life-reha-care
2006年01月18日 21:25
廃用性症候群も「生活不活発病」という病気になってしまいました。

健康=非要介護状態となる日も近いでしょう。
ぷろPT
2006年01月19日 18:41
なんか名前を聞いただけで具合が悪くなりそうですね。ただ言葉が先行して、レッテルを張るだけもものにだけはしたくないですね。だれも、最初は閉じこもりたくて閉じこもりになったわけではなく、一時避難しているうちに、どんどんとって感じですね。何でもかんでも病気に仕立て上げないと気が済まないのかなあー。疑問ですね!
ゆう星☆
2006年01月19日 23:46
>lifeさん
そうそう,生活不活発病..なんじゃそれは..ですよね.
いま医療から介護に,その保険財源をシフトしようと行政が躍起になっていますが,どうなるのでしょうか...
医療と介護の連携強化..言うは易し,行うは難し..

>ぷろPTさん
ホントまったくです.
でも,おかしな病名つけると,それに安心してしまうってところもありますね.
俺は病気だったんだ.だから外に出られないのも当然なんだ..とか.
そうなると逆効果なんだがなぁ...

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