ニコチン依存症管理料(補足)

前に禁煙「治療」が保険診療で認められるというお話を2度ほどしました.
たばこと健康(2006/01/23)
タバコ依存症スクリーニング(2006/03/12)

去年アメリカに一緒に行った同僚が,
ニコチンパッチを買ってくるように頼まれていたのを思い出しますが,
前回も言いました.
ニコチンパッチは,いま保険で出してもらうことができません.

今日3/24現在,ニコチン依存症管理関連で使う薬剤が保険適用されていないのです.
また混合診療に関しても,この件認められませんので,
ニコチンパッチを使う場合は全額自費
つまり,今まで同様「ニコチン依存症管理料」自体算定できないということです.
なんだかなぁ...

あと「ニコチン依存症管理料に関する施設基準」というのが,WAM NETの中,
平成18年3月6日,
保医発第0306003号「特掲診療料の施設基準等」P.11-12に示されていますが,
禁煙治療の経験を有する医師と専任の(准)看護師各1名以上が要るそうです.
そしてこれは傑作.
保険医療機関の敷地内が禁煙であること。なお、保険医療機関が建造物の一部分を用いて開設されている場合は、当該保険医療機関の保有又は借用している部分が禁煙であること。

どうです?
ニコチン依存症を保険医療の中で管理する施設では,
一切禁煙という徹底ぶり.
これでも算定しようっていう医療機関は出てくるのでしょうが,
なかなかのものだと私は思います.

愛煙家のみなさん.
あなたのかかりつけ医がこの管理料の算定を始めたら,
あなたはお医者さんを変えますか?
それとも受診中はタバコを我慢しちゃいますか?

※yong-yuanさんのコメント
管理料は保険で、薬剤は自費で、となるようです。
等,その後調べた部分で,本日(2006/5/8)まで,
あいまいな書き方をしておりましたが,
「疑義解釈資料の送付について(その5)」という厚生労働省の正式見解を得,
元々の記載内容に戻しました(2006/5/8).

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この記事へのコメント

yong-yuan
2006年03月25日 22:08
>今まで同様「ニコチン依存症管理料」自体算>定できないということです

↑そうではないようです。

保険適用は診察料+指導料のみで
薬剤は自費本人負担になります。

つまり、保険適用分と自費分の混在で
実質混合診療ということになるんじゃないかって話なんですけどね(;・∀・)

ちなみに、「療養の給付と直接関係ないサービス等の取扱いについて」では
このニコチン依存症管理料については
(平成17年9月1日 保医発第0901002号)
混合治療じゃないといってます。

なんだそれ!
って、感じですね。
ゆう星☆
2006年03月25日 23:54
えっ?混合診療?
...それって,どこで見ましたか?
おっしゃるとおり保医発第0901002号は...
私は現場にいないから,わかんないや.

ところでyong-yuanさん,はじめまして..だよね.
ひょっとして,ランキングブログのムニエル。さん?
また教えてくださいね.
yong-yuan
2006年03月26日 11:18
ご挨拶がおくれてもうしわけございません(;・∀・)大変失礼いたしました・・・。
ムニエル。のyong-yuanです。
いつもブログを楽しみにしています^^

さて、「ニコチン~」ですが
特定療養費同様の扱いと
先日の説明会で聞きました。

”ニコチンパッチの費用徴収は厚労省通知(平成17年9月1日)によって混合診療には該当しませんので、保険診療と同時に実施できます”

とのこと。

なので、管理料は保険で、薬剤は自費で、となるようです。

これからも、よろしくお願いいたします。

ゆう星☆
2006年03月26日 22:19
そうですかぁ...
今度私も遊びに行きますね.

最近の保険は,よくわからんです..^^;
私はレセコンのソフトを作れと言われ,
20数年前に医療事務代理士ってのを取っただけで..
Dr.Machi
2006年04月12日 18:42
呼吸器専門の内科医です、禁煙外来もしていますので、一番恩恵を得る科と考えて、希望に燃えて情報を集めています。
  ニコチン依存症管理料は禁煙外来のために今回新設されたと思われますが、15万円も出して、CO濃度測定器を買うほど患者はいないのが実状です。
  生活習慣病管理料と同じく、毒にも薬にもならない、蛇足的な診療報酬項目で、なんの目的で作ったのでしょうか? まったく困ったものです。
ゆう星☆
2006年04月13日 23:33
Dr.Machiさん,はじめまして.お医者さんかぁ..
そうですね.今回の改定に便乗?して,
CO濃度測定器で大儲けしている会社もあるとか..

Dr.Machiさんは愛煙家..ではないですね?
マナーの悪い喫煙者の方も多いですから,私は今回の目的には賛同します.
でも,そのための制約がおかしすぎる気がします.
あるいは,なんでもかんでもとすると医療費高騰に繋がる?
またおいでください.

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