テーマ:診療報酬

今年から、薬屋で買ったクスリ代が戻ってくる?!

今日は買い薬をよく飲まれる方に情報提供する。 スイッチOTC薬を購入すると税金が戻ってくるってお話。 むずかしいコトバが多いので、先に説明しておく。 ・スイッチOTC薬 これまで医師の判断でしか使用できなかった医薬品を、薬局で買えるようにしたもの ・セルフメディケーション WHOの定義によると「自分自身の健康に責任を…
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イオントフォレーシス保険適用?

多汗症に対するイオントフォレーシス,保険適用されてたんですよ. そんな情報を,先日の発汗学会でいただいた. マジ? 厚生労働省「電子点数表について」 基本点数テーブル を見てみましょう. 1771 J055200000 イオントフォレーゼ 200確かにありましたよ.イオントフォレーゼ..200点だって. 皮膚科処置.…
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骨のお薬

ボナロン錠35mg これが9月6日の中医協総会で承認され.15日に薬価収載されるという. なんと,1錠847.80円..ん~高い. 私はここ3週間,ボナロン錠5mgってのを服用しています. 「破骨細胞の働きを抑制して骨吸収を低下させることで, 骨量を増加させ骨折を予防する」という薬です. 以前より毎朝30分早めに起き…
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iki iki Monitor

イキイキモニター...なんなんですかねぇ,これは. 活き活きモニター..生き生きモニター.... 正解は,息々モニターなのかな?あるいは息活き..? よく分かりませんが,そんな製品だったものです. 平成18年度診療報酬改定で, ニコチン依存症管理料が保険診療で認められました. このことは,ここで何度か話題にしました.…
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リハビリの上限日数設定に思う

先日,ネット散策をしていて,こんな記事に出くわした. リハビリ中止は死の宣告 脳梗塞で倒れられ,4年間リハビリに励み 左手だけでパソコンを打ち、人間らしい文筆生活を送っている。と言われる多田さんの文章だ. 昨年、別な病気で3週間ほどリハビリを休んだら、以前は50㍍は歩けたのに、立ち上がることすら難しくなった。身体機能はリ…
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ニコチン依存症管理料と在宅療養支援診療所

・ニコチン依存症管理料・・・・1280施設 ・在宅療養支援診療所・・・・・8595施設 この2つは18年度の診療報酬改定で新設されたもので, 5月1日現在で集計された施設数です. ニコチン依存症管理料は当初ニコチンパッチの薬価未収載の件もあり, また検査器の問題などでどうなるかと思っていましたが... これからどれく…
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心身医学療法

4月の診療報酬改定で 「20歳未満の患者に心身医学療法を実施した場合, 20歳以上の患者に行ったときの2倍の点数を算定できる」 ということになりました. 心身医学療法というのは,私のWebサイトにも書いていますが, 自律訓練法やカウンセリングなど,心理面から症状の改善を図ろうとする治療方法です. これは心身医学的アプロー…
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ニコチンパッチ

「ニコチネルTTS」薬価基準収載予定のご案内 こんなご案内がノバルティスファーマさんのサイトにありました. ニコチネルTTS 30 52.5mg1枚 401.80 ニコチネルTTS 20 35 mg1枚 374.30 ニコチネルTTS 10 17.5mg1枚 355.80 ただし!ここは, 「医療関係者の方々のみ…
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ニコチンパッチ保険薬に

先週5/12のニュースです. 今月中にニコチンパッチを公的保険の対象とする..なんてことが発表されました. これは同日,衆院厚生労働委員会で川崎二郎厚生労働相が明らかにされたそうです. ここに何度か掲載しました「ニコチン依存症管理料」の件ですが, これで1つの決着というところでしょうか... やっと来月から,ニコチンパッチ…
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ニコチンパッチを用いた禁煙指導は全額自費!

先ほど紹介した「疑義解釈資料の送付について(その5)」. ここに「ニコチン依存症管理料」に関するQ&Aが載っていますので, 引用しましょう. (問17)ニコチン依存症管理料を算定する際処方されるニコチンパッチはどのような扱いとなるのか。 (答)ニコチンパッチが薬価収載されるまでは、自費徴収の有無に関わらず、パッチを使用する禁…
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平成18年度診療報酬改定『Q&A』(その3)

4/1「平成18年度診療報酬改定『Q&A』」 4/7「平成18年度診療報酬改定『Q&A』(その2) 」 という記事を載せました. 今回は厚生労働省保険局医療課から4月28日に出された 「疑義解釈資料の送付について(その5)」を紹介します. 前に「ニコチン依存症管理料(補足)」で私が書いた, ニコチンパッチを使った時の…
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お医者さんの領収書(その2)

みなさん,体調を崩され病院に通ったりされてはいませんか? この4月,診療報酬が改定され, みなさんも「医療費の内容の分かる領収書」もらうようになりましたよね? そんなお話を1/29「お医者さんの領収書」に書きました. この領収書,ちゃんと確認してくださいね. 診察にいくら,お薬にいくら,検査にいくら...それはもちろん. …
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平成18年度診療報酬改定『Q&A』(その2)

4/1「平成18年度診療報酬改定『Q&A』」という記事を載せました. その続き. 2006/3/31日本医師会発行のQ&A集 第2弾が掲載されましたので,ご紹介. また目次にしてみましょう. 1.医療費の内容の分かる領収証の交付の義務化 …… 1 2.処方せんの様式変更 ………………………………… 1 3.初・再診料…
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平成18年度診療報酬改定『Q&A』

あっという間に新年度.保険制度も新たなスタートを切りました. 平成18年度診療報酬改定『Q&A』. こんなページを北海道医師会のWebサイトでみつけました. 2006/3/6日本医師会発行のQ&A集なんですね. 目次にしてみましょう. 1.医療費の内容の分かる領収証の交付の義務化 …… 1-2 2.処方せんの様式変更 ……
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禁煙治療のための標準手順書

この4月から禁煙治療が保険適用されます. いままで何度かお話してきた「ニコチン依存症管理料」ですね. 私が前に参加していた日本循環器学会のページに, 「禁煙治療のための標準手順書」が今日掲載されましたので,ご参考まで.
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運動器リハビリテーション料の施設基準

平成18年3月6日,保医発第0306003号「特掲診療料の施設基準等」P.27-29. 運動器リハビリテーション料. 施設基準によって(Ⅰ)と(Ⅱ)に分かれ,(Ⅰ)が180点,(Ⅱ)が80点とは, 前にもお話しました(4つの疾患別リハビリテーション料). その施設基準の詳細が,いろいろと出ていますので参考にしてください. …
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ニコチン依存症管理料(補足)

前に禁煙「治療」が保険診療で認められるというお話を2度ほどしました. ・たばこと健康(2006/01/23) ・タバコ依存症スクリーニング(2006/03/12) 去年アメリカに一緒に行った同僚が, ニコチンパッチを買ってくるように頼まれていたのを思い出しますが, 前回も言いました. ニコチンパッチは,いま保険で出しても…
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生活習慣病管理料

今回(2006/4)の診療報酬改定で「生活習慣病指導管理料」が「生活習慣病管理料」となり, 「指導」の文字が外れます. 長たらしいから取ったのか,そのワケは,私は存じませんが, 診療行為の中で患者指導はしてあたり前..ということでしょうか. 点数が若干引き下げられ, その算定に必要となる,患者さんに交付する「療養計画書」も…
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タバコ依存症スクリーニング

日本禁煙学会. たばこのことを調べていたら,こんな学会をみつけました. 設立は2006年2月10日.まだできたばかりの学会なのですね. 設立目的の第1は, 医師だけではなく,薬剤師・看護師その他コメディカル,あるいは禁煙に関心を持つ一般の方を広く糾合し,禁煙運動を推進します.健康増進法ができてから,公共の場での喫煙(場所)は…
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リハビリテーション料-算定日数上限除外の対象患者

一昨日ご紹介した官報号外第46号.同じく139ページ. 疾患別リハビリテーション料に規定されている算定日数の上限. これを越えて算定できる「除外対象患者」が示されています. 別表第九の八 心大血管疾患リハビリテーション料、脳血管疾患等リハビリテーション料、運動器リハビリテーション料及び呼吸器リハビリテーション料に規定する算定日…
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4つの疾患別リハビリテーション料

今回の診療報酬改定では,リハの点数が大きく変わります. 先日3/2,厚生労働省のWebサイト 中央社会保険医療協議会総会(平成18年2月15日資料)として, 「診療報酬の算定方法(改正案)」が示されました. 第2章 第7部 リハビリテーション. 前にも紹介させていただきましたが,従来の, ・理学療法(Ⅰ)~(Ⅳ) ・作…
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運動器リハビリテーション料

「疾患別リハビリテーション料」のお話は,また別に書こうと思っていますが, その前に,本日3月6日の官報 号外第46号 その139ページ「運動器リハビリテーション料の対象患者」 別表第九の六 運動器リハビリテーション料の対象患者 上・下肢の複合損傷、脊椎損傷による四肢麻痺その他の急性発症した運動器疾患又はその手術後の患者 関節の…
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療養病床について

一般病床と区別して「療養型病床群」という制度がスタートしたのが平成4年のこと. 病院または診療所の病床のうち,主として長期にわたり療養を必要とする患者を収容するための一群の病床で,人的・物的に長期療養患者にふさわしい療養環境を有する病床群これが「療養型病床群」というわけです. さらに平成13年の医療法改正で, 主に急性期疾患を…
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セカンド・オピニオン

18年度診療報酬改定シリーズ第4弾. 今日も昨日に続いて「患者の視点の重視」から,セカンド・オピニオン. 「平成18年度診療報酬改定に係る検討状況について(現時点の骨子)」4ページ. セカンド・オピニオン(主治医以外の医師による助言)に係る患者からの要望の高まりを受け、主治医が、セカンド・オピニオンを求める患者又はその家族から…
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お医者さんの領収書

18年度診療報酬改定シリーズ第3弾. 今日は「患者から見て分かりやすく、患者の生活の質(QOL)を高める医療を実 現する視点」ってところに目を向けてみましょう. 「平成18年度診療報酬改定に係る検討状況について(現時点の骨子)」4ページ. その1つ,診療報酬体系の簡素化. 老人診療報酬点数表について、医科診療報酬点数表等と…
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リハビリテーションの診療報酬

昨日紹介した「平成18年度診療報酬改定に係る検討状況について(現時点の骨子)」から, 今日は10~12ページ「リハビリテーションに係る評価」. 理学療法、作業療法及び言語聴覚療法について 脳血管疾患等リハビリテーション、運動器リハビリテーション、呼吸器リハビリテーション及び心大血管疾患リハビリテーションの4つの疾患別の評価体系…
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たばこと健康

1月18日「平成18年度診療報酬改定に係る検討状況について(現時点の骨子)」が 中央社会保険医療協議会から提示されました. 1~12ページ/13~23ページ 診療報酬とは,私たちがお医者さんにかかると支払う対価のことで, この4月に変わるんですよ. この報告書には大変興味深いことが書いてあるのですが,今日はタバコのお話です…
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