こんな記事が，昨日（2007.2.27）の日経新聞に載っていました． 平成20年から，健康保険組合などの保険者に， 40歳以上75歳未満の被保険者と被扶養者に対し， メタボリックシンドロームの概念に基づく「特定健康診査」と 「特定保健指導」を実施し， その検診データを一元管理することなどが義務づけられました． そして，保健指導の効果を出せなければ， その保健事業者には10%のペナルティを科すぞ！ってことになる．． ．．．なんて話は，前にしてましたっけ？ これまでの「やりっぱなし」の健診から， 今度は，メタボ予防のための保健指導を主体に据え， どんな指導サポートをしたらいいのか，その層別分類の意味で， 健診がなされるという． これこそ，本来の意味での健診，健康診断ですよね． ただ，その視点が，少し前， 病気の早期発見，早期治療という目的から，さらに病気の予防というところに， 明確にシフトされたということなんです． ．．．と，前置きはこのくらいにしておいて． この記事の中で， メタボリックは個人の生活習慣が大きな原因で，企業の責任にするのはおかしい との反発意見も出そうとは，日経さん． しかし，企業に勤める一人の人間としての私は， そう言い切ることこそ，おかしいのではないかと思うんですよ． 企業人の生活習慣は，その大半を過ごす企業に大きく制限を受けます． 労働時間１つとったって，やっぱり依然として， 「長時間労働＝美徳」なんです． そこに「効率」なんてことは隠れてしまうんです． とにかく長く，頑張っているフリさえすれば，やっぱり評価は良くなる． それがいまの，少なくとも中堅以上の企業の現実なのではないでしょうか？ いいすぎ？偏見？ でも，その長時間労働がゆえに，運動する時間もとれず， 睡眠時間さえ十分に確保できないという事実は，ある調査からも明白ですよね． そんなことまったく強要してないぞ！ 自分の健康を守るために自分が注意するのは，あたり前のことではないか． それをどうして事業主が阻害する権利がある？ ある事業主さんは，おっしゃるかもしれません． でも，それは雲の上の存在であって，その中間がどう振舞うか？ また横並び主義の，おとなりさんが，どう動くのか．．． 企業とは，そういうところだと私は思うんです． だから健康づくりは難しい． 個人に改善意識はあったとしても，長続きさせられない． なのに健保にペナルティ？ それで，本当に有効な健康づくり，生活習慣改善は実現するのでしょうか？ 健保がいくらあがこうが，どうにもならん． それが現実なのではないでしょうか． それならば．．． どうすればいいのか，一緒に考えましょう．．って，無責任？ まったくの余談になりますが， 特定健診，特定保健事業については，次の本などに詳しく書かれているので参考まで． 生活習慣病対策のための疾病予防支援サービス―健康診査と保健指導事業のアウトソーシング 生活習慣病対策のための疾病予防支援サービス―健康診査と保健指導事業のアウトソーシング

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